【ワンポイントレッスン】～修学中の被保険者の特例～

《問題》※〇か✕で答えてください　【社会保険一般常識 ～ 国民健康保険法 ～ 】

修学のため一の市町村の区域内に住所を有する被保険者であって、修学していないとすれば他の市町村の区域内に住所を有する他人と同一の世代に属するものと認められるものは、国民健康保険法の適用については、当該他の市町村の区域内に住所を有するものとみなし、かつ、当該世帯に属するものとみなす。

《解答》

　〇

本問は「修学中の被保険者の特例」に関する内容である。

《解説》

原則として、被保険者は「住所を有する市町村」に属します。

ただし、例外があります。
本問のように、次のいずれかに該当する場合です。

① 修学のため、元々住んでいた市町村とは別の市町村に住所を移した場合
② 入院のため、元々住んでいた市町村とは別の市町村に住所を移した場合

この場合は、住所を移した先ではなく、元々住んでいた市町村に住所を有する者とみなされます。

なぜこのような扱いになるのかというと、
修学先や入院先の市町村の被保険者としてしまうと、学校や病院が集中している市町村に被保険者が過度に集まり、国民健康保険の財政を圧迫してしまうからです。

そのため、修学や入院といった事情による住所変更については、例外的に「元の住所地の被保険者」として扱う仕組みになっています。

今回の問題文は、親元を離れて一人暮らしをする大学生をイメージすると分かりやすいでしょう。

問題文中の
「修学していないとすれば他の市町村の区域内に住所を有する他人」
とは、つまり「親」のことです。

……他人て(笑)

条文は、ときどき嫌がらせかと思うくらい分かりづらい表現をしてきますが(笑)、
嘆いても仕方がないので、常に具体的なイメージを持って対応できるようにすることが大切です。

今後も、できるだけイメージしやすい図解をお届けしていきますので、お楽しみに(^^)